টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি | What is Total Hip Replacement Surgery

হিপ রিপ্লেসমেন্ট / টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট (THR) সার্জারি হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে ক্ষতিগ্রস্ত নিতম্ব একটি কৃত্রিম ইমপ্লান্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট (THR) সার্জারি টোটাল হিপ আর্থ্রোপ্লাস্টি নামেও পরিচিত। এই পদ্ধতিটি ফ্র্যাকচার, ট্রমা বা আঘাতের কারণে নিতম্বের ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করে যখন ওষুধ বা ফিজিওথেরাপি ব্যথা উপশম দিতে ব্যর্থ হয়। এছাড়াও, যদি একজন ব্যক্তির বয়স 60 বা 65 বছরের বেশি হয় এবং বসে থাকা বা ঘুমানোর সময় তার নিতম্বের তীব্র ব্যথা হয়, তাহলে হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির কারণ কী? (What are the causes for Total  Hip Replacement Surgery in Bengali)

লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, একটি মোট হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি সুপারিশ করা হয়। নিতম্ব প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনীয় কিছু শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • আর্থ্রাইটিস: আর্থ্রাইটিস হল জয়েন্টের প্রদাহ যা ব্যথা, ফুলে যাওয়া এবং গতির পরিসর হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।
  • আর্থ্রাইটিসের প্রকারভেদ হলঃ
  • অস্টিওআর্থারাইটিস: ডিজেনারেটিভ জয়েন্ট ডিজিজ যা বয়স্ক রোগীদের প্রভাবিত করে।
  • রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: দীর্ঘস্থায়ী অ-সংক্রামক প্রদাহ
  • পোস্ট-ট্রমাটিক আর্থ্রাইটিস: এক ধরনের বাত যা আঘাতের পরে ঘটে
  • নিতম্বের ফ্র্যাকচার– এটি একটি গুরুতর আঘাত বা উরুর হাড়ের উপরের অংশে ভাঙা। দুর্বল হাড়ের (অস্টিওপোরোসিস), দীর্ঘমেয়াদি ওষুধের কারণে যা হাড়কে দুর্বল করে, ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি-এর অভাব, থাইরয়েড রোগের মতো দীর্ঘস্থায়ী চিকিৎসার কারণে, ইত্যাদির কারণে এটি বেশিরভাগ বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে।
  • হাড়ের ক্যান্সার- নিতম্বের প্রাথমিক হাড়ের টিউমার খুব কমই ঘটে। হিপ জয়েন্টের সাথে যুক্ত সবচেয়ে সাধারণ হাড়ের ক্যান্সার হল কন্ড্রোসারকোমা যার জন্য হিপ জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। (হাড়ের ক্যান্সার সম্পর্কে আরও জানুন)

মোট হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি প্রয়োজন যে উপসর্গ কি কি? (What are the symptoms that require Total Hip Replacement Surgery in Bengali)

যখন তাদের নিতম্বের জয়েন্ট হয় সংক্রমিত হয় বা আঘাতের কারণে ক্ষতিগ্রস্ত হয় তখন রোগীরা বেশ কিছু উপসর্গ অনুভব করে। সাধারণ লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

  • হিপ জয়েন্টের দৃঢ়তা।
  • হিপ জয়েন্ট বা কুঁচকি অঞ্চলে তীব্র দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা |
  • হাঁটা বা বাঁকানোর মতো নিয়মিত দৈনন্দিন কাজ করতে না পারা।
  • পা নাড়াতে বা তুলতে না পারা।
  • আহত নিতম্বের পাশে উপস্থিত পায়ে শরীরের ওজন রাখতে অক্ষমতা।
  • আহত নিতম্বের চারপাশে ফোলা ও ক্ষত।
  • ব্যথা যা প্রদাহরোধী ওষুধ বা থেরাপি ব্যবহারের পরেও দূর হয় না।

মোট হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারির জন্য ব্যবহৃত কৃত্রিম অঙ্গগুলি কী কী? (What are the prostheses used for Total Hip Replacement Surgery in Bengali)

  • টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির সময়, সার্জন নিতম্বের জয়েন্টের ক্ষতিগ্রস্থ বা রোগাক্রান্ত অংশগুলিকে সরিয়ে দেন এবং তাদের কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং ব্যথা কমাতে কৃত্রিম উপাদান দিয়ে প্রতিস্থাপন করেন। এই কৃত্রিম উপাদান ধাতু, সিরামিক, বা খুব কঠিন প্লাস্টিক গঠিত হয়। একটি টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির জন্য, হিপ জয়েন্টের দুটি উপাদান প্রতিস্থাপন করা হয়। এই উভয় অংশের জন্য ব্যবহৃত প্রস্থেসেসগুলি নিম্নরূপ:
  • উচ্চ-ঘনত্বের পলিথিন দিয়ে তৈরি একটি কাপ নিতম্বের হাড়ের কাপ-আকৃতির বিষণ্নতা প্রতিস্থাপন করতে ব্যবহৃত হয় যাকে অ্যাসিটাবুলাম বলা হয়।
  • কোবাল্ট-ক্রোমিয়ামের মতো ধাতব ধাতুগুলি উরুর হাড়ের লম্বা হাড়ের মাথাকে ফিমার নামক প্রতিস্থাপন করতে ব্যবহৃত হয়।

টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির আগে ডায়াগনস্টিক মেডিক্যাল পদ্ধতিগুলি কী করা হয়? (What are the diagnostic medical procedures done before Total Hip Replacement Surgery in Bengali)

যখন একজন রোগী নিতম্বের জয়েন্টে ব্যথা এবং অচলতার মতো উপসর্গের অভিযোগ করে ডাক্তারের কাছে যায়, তখন হাসপাতালের কর্মীদের সাথে ডাক্তার দ্বারা একটি সেট পদ্ধতি অনুসরণ করা হয়। প্রাথমিক আনুষ্ঠানিকতা যা নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য অত্যাবশ্যক তা নিম্নরূপ:

  • চিকিৎসা ইতিহাস: আগমনের পরে, ডাক্তার অবস্থার প্রধান অভিযোগ থেকে শুরু করে রোগীর সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস নেন। লক্ষণ এবং রোগের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক আরও ভালভাবে বোঝার জন্য এটি শুরু করা হয়, সময়কাল, অগ্রগতি সম্পর্কে জিজ্ঞাসাবাদের দ্বারা অনুসরণ করা হয়। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে- ব্যথা এবং চলাচলে সীমাবদ্ধতা। এতে রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্য, আসক্তি- অ্যালকোহল, ধূমপান, প্রাসঙ্গিক জেনেটিক ইতিহাস এবং পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার ও চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্নও অন্তর্ভুক্ত থাকে।
  • শারীরিক পরীক্ষা: এটি নিতম্বের গতিশীলতা, শক্তি এবং প্রান্তিককরণ মূল্যায়ন করবে।
  • রোগীর ডাক্তারের প্রাথমিক মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে অস্থায়ী রোগ নির্ণয় করা হয়।
  • এক্স-রেগুলি কাঠামোগত পরিবর্তন, জয়েন্ট ক্ষয়ের লক্ষণ, তরুণাস্থি নষ্ট হওয়া ইত্যাদির সন্ধান করে ক্ষতি বা বিকৃতির পরিমাণ নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়।
  • অন্যান্য তদন্ত যেমন ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) স্ক্যানগুলি নিতম্বের হাড় এবং নরম টিস্যুগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়।

টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির আগে কী কী পরীক্ষা করা হয়? (What are the tests done before Total Hip Replacement Surgery in Bengali) 

  • রিপোর্ট থেকে চূড়ান্ত নির্ণয়ের ব্যাখ্যা করা হলে, ডাক্তার দ্বারা একটি চিকিৎসা
  • পরিকল্পনা করা হয়। যদি চিকিৎসা পরিকল্পনায় একটি অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত থাকে, তাহলে টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি করার আগে একটি নির্দিষ্ট সেট পরীক্ষা করাতে হবে। এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত:
  • ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি)
  • কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC)
  • ইউরিনালাইসিস
  • জমাট স্টাডিজ (PT/PTT)।

অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থা বা/ কমরবিডিটিগুলি বাতিল করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে।

জটিলতা কমাতে টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির আগে কী কী যত্ন নেওয়া হয়? (What are the steps of care taken before a Total Hip Replacement Surgery to reduce the complications in Bengali)

  • টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি হল একটি বড় অস্ত্রোপচার যা ব্যথা কমাতে এবং কার্যকারিতা উন্নত করতে সঞ্চালিত হয়। এটি শরীরের বৃহত্তম জয়েন্ট এবং আমাদের দৈনন্দিন চলাফেরার জন্য দায়ী।
  • একটি ভাল পুনরুদ্ধারের অভিজ্ঞতা নিশ্চিত করতে কিছু জিনিস সুপারিশ করা হয়। সেটা সহ:
  • জীবনধারা পরিবর্তন: রোগীর অভ্যাসের উপর নির্ভর করে, জীবনধারা পরিবর্তনের পরামর্শ দেওয়া হয়। এর মধ্যে রয়েছে সুষম খাদ্য খাওয়া, চর্বিযুক্ত খাবার গ্রহণ কমানো, আয়রন এবং প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণ এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ।
  • প্রি-হ্যাব বা প্রি-হ্যাবিলিটেশন: শারীরিক থেরাপি হল অস্ত্রোপচারের আগে ব্যায়ামের নিয়ম যাতে রোগীরা ন্যূনতম ডাউনটাইম সহ সার্জারির পরে ফিরে যেতে পারে। এটি সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতি করে, বিপাক বাড়ায় এবং জটিলতার ঝুঁকি কমায়।
  • মাদকদ্রব্য, অ্যালকোহল এবং ধূমপানের ব্যবহার থেকে বিরত থাকা: ধূমপান রক্তনালীগুলির সংকোচন থেকে শুরু করে শরীরের উপর প্রভাবের একটি ক্যাসকেড বন্ধ করে, যার ফলে নিরাময় বিলম্বিত হয় এবং ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার হয়। মাদকদ্রব্য এবং অন্যান্য ওষুধও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির পদ্ধতি কী? (What is the procedure of Total Hip Replacement Surgery in Bengali)

এই অপারেশনের সাফল্যের জন্য, ভাল মানের কৃত্রিম জয়েন্টগুলি আমদানি করা হয়।

জয়েন্টগুলি আমদানির পাশাপাশি, সার্জনের প্রশিক্ষণ, অপারেশন থিয়েটারের ভাল মান নিশ্চিত করা এবং অপারেটিভ পরবর্তী যত্ন প্রাথমিক পুনরুদ্ধার এবং পুনর্বাসনের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

পুরো অস্ত্রোপচার পদ্ধতি কয়েক ঘন্টা লাগে। পদ্ধতির ধাপগুলো হল-

টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি করার আগে, রোগীকে সাধারণ বা স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া (নম্বিং এজেন্ট) দেওয়া হয়। সাধারণ এনেস্থেশিয়ার জন্য, ওষুধটি হাতের শিরার সাথে সংযুক্ত IV ব্যবহার করে ইনজেকশন দেওয়া হয়। স্থানীয় অ্যানেশেসিয়াতে, অস্ত্রোপচারের জায়গায় ওষুধটি ইনজেকশন দেওয়া হয়। অ্যানেস্থেশিয়ার উদ্দেশ্য হল শরীরকে অসাড় করা যাতে রোগী অস্ত্রোপচারের সময় কোনও ব্যথা অনুভব না করে।

  • অস্ত্রোপচারের আগে একটি ক্যাথেটার মূত্রথলির মধ্য দিয়ে যায় এবং প্রস্রাব সংগ্রহের জন্য সেখানে রাখা হয়।
  • অস্ত্রোপচারের সময়, নিতম্বের জয়েন্টটি উন্মুক্ত করার জন্য সার্জন দ্বারা একটি ছেদ (ত্বকের মধ্যে কাটা) তৈরি করা হয়।
  • একবার ছেদ করা হয়ে গেলে, অসুস্থ বা ক্ষতিগ্রস্ত হাড় এবং তরুণাস্থি অপসারণ করা হয়, সুস্থ হাড় অক্ষত থাকে।
  • হাড়ের ক্ষতিগ্রস্থ অংশগুলি প্রতিস্থাপন করতে, সার্জন হাড়ের সাথে কৃত্রিম উপাদানগুলি ফিট করে। টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারিতে, হিপ জয়েন্টের উভয় উপাদানই প্রতিস্থাপিত হয়। দুটি উপাদানের মধ্যে রয়েছে নিতম্বের হাড়ের খোলা অংশ যাকে অ্যাসিটাবুলাম বলা হয় এবং দীর্ঘ হাড়ের মাথা যা অ্যাসিটাবুলামের সাথে সংযুক্ত। উভয় উপাদানই হাড়ের সিমেন্টের ব্যবহার সহ বা ছাড়াই স্থাপন করা হয়। সিমেন্টেড বা আনসিমেন্টেড জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট ব্যবহার করা হবে কিনা সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে। সাধারণত, 10-15 বছরের প্রত্যাশিত জীবন সহ বয়স্কদের মধ্যে, সিমেন্টেড আর্থ্রোপ্লাস্টি ব্যবহার করা হয়, যখন তরুণ প্রজন্মের মধ্যে, উনসিমেন্টেড জয়েন্ট প্রতিস্থাপন ব্যবহার করা হয়।

টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির পরে কী যত্ন নেওয়া উচিত? (What is the care to be taken after Total Hip Replacement Surgery in Bengali)

হিপ প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে পুনরুদ্ধার কক্ষে নিয়ে যাওয়া হয় যেখানে তার অত্যাবশ্যকগুলি নিয়মিতভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। অবস্থার উপর নির্ভর করে, রোগীকে তিন থেকে চার দিনের মধ্যে হাসপাতাল থেকে ছাড় দেওয়া হতে পারে। বাড়িতে দ্রুত পুনরুদ্ধারের জন্য ডাক্তার নিম্নলিখিত টিপস সুপারিশ:

  • ক্ষত ভিজে যাওয়া থেকে প্রতিরোধ করুন
  • আপনার খাদ্যতালিকায় আয়রন সমৃদ্ধ খাবার অন্তর্ভুক্ত করুন
  • হালকা শারীরিক থেরাপিতে লিপ্ত হন যা সাধারণত প্রথম দিনে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে হাঁটা এবং আরোহণের মতো কার্যকলাপে অগ্রসর হয়
  • রক্তের জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে পায়ের ধীর এবং ধীরে ধীরে নড়াচড়ার অনুশীলন করুন।
  • ঘরে পড়া রোধ করুন, চেয়ার, টেবিল বা লম্বা তার আপনার পথের বাইরে রাখুন
  • আপনার ডাক্তার না বললে উচ্চ-তীব্রতার ব্যায়াম করবেন না।
  • নির্ধারিত সময়ে ওষুধ সেবন করুন।
  • আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য ডাক্তারের কাছে যান।

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *